Центр материнства и поддержки

Статья написана для журнала «Мамин Дом» №2

Сегодня всем известно, что для успешного грудного вскармливания важно раннее прикладывание к груди. Но врачи в роддомах и сами будущие мамы часто понимают эту рекомендацию Всемирной организации здравоохранения слишком буквально – как можно раньше после родов. И только что родившегося малыша выкладывают маме на живот и пытаются дать ему мамину грудь или выдавить в ротик несколько капелек молозива. Но новорожденный ребенок почему-то сосать не хочет, и такое прикладывание выглядит, в лучшем случае, как облизывание груди.

Давайте разберемся подробно с этим моментом. Первое прикладывание должно произойти в течении первого часа после рождения малыша. Что же происходит сразу после рождения с ним и с мамой? И как должно происходить самое первое в жизни кормление ребенка грудью?

Непосредственно после рождения новоро­жденный издает первый крик. Затем он принимает сам или при помощи акушерки позу на животе, голова повернута на бок. В такой позе малыш отдыхает после трудов рождения. В это же время в течении примерно 5 минут происходит интенсивная пульсация пуповины, по которой кровь течет от плаценты к ребенку. Очень полезно, чтобы мама сидела в это время и поглаживала ребенка. Материнские прикосновения и поглаживания благотворно сказываются на новорожденном – у него нормализуется кровообращение, происходит регуляция легочного дыхания, кожа быстро розовеет. После прекращения пульсации пуповины производится ее пересечение и перевязывание. Затем рождается послед – плацента и плодные оболочки – примерно через 10-15 минут после рождения ребенка. В некоторых редких случаях, в зависимости од индивидуальных особенностей женщины, рождение последа может задержаться и произойти после первого прикладывания ребенка к груди, то есть через 30 минут – 1 час после появления ребенка.

Через 15-20 минут после рождения новорожденный начинает проявлять характерную активность. Он совершает движения, напоминающие ползание – приподнимает голову, толкается ногами, работает локтями. Именно такое поведение говорит матери, что ребенок отдохнул, и пришло время взять его на руки и приложить к груди. На руках у мамы малыш начинает активно крутить головой, открывать ротик, проявляя поисковый рефлекс. Он ищет грудь, ориентируясь на запах мамы – особый секрет желез околососкового кружка, напоминающий знакомый ему запах околоплодной жидкости. Мама помогает малышу, подавая грудь, вкладывая ее в раскрытый рот ребенка.

Попытки дать грудь ребенку раньше появления у него признаков активности по меньшей мере бесполезны. Если поднять ребенка к груди раньше прекращения пульсации пуповины, он окажется выше плаценты, и отток пуповинной крови просто прекратиться. А как показали научные исследования, именно эта кровь определяет способность организма к кроветворению в последующей жизни. Нужно дать ребенку достаточное время отдохнуть, иначе он просто не желает открывать ротик и брать грудь. А при попытках засунуть ее ему или выдавить в рот капельки молозива просто не глотает их. Выкладывание малыша на животик маме после рождения, практикуемое в роддомах, имеет целью не прикладывание к груди, а заселение кожи младенца маминой флорой, что необходимо для сохранения его здоровья.

Но мало приложить новорожденного к груди вовремя, надо еще и суметь это сделать. Малыш открывает рот, крутит головой, «клюет», но сам взять мамину грудь просто не в состоянии. Он нуждается в помощи – мама должна буквально вложить грудь ему в ротик. Обычно маме приходится активно помогать ребенку, и она делает несколько попыток, прежде чем грудь будет захвачена правильно. Только после этого у ребенка срабатывает следующий рефлекс –  сосательный – и он  начинает сосать. Некоторые дети присасываются сразу очень крепко, но большинство через несколько минут теряют сосок и снова начинают поисковые движения. Мама должна помочь и подать грудь, пока младенец не усвоит, как именно надо действовать и не насосется всласть.

После примерно часового сосания одной груди ребенок опять проявляет некое беспокойство. Тут самое время предложить ему вторую грудь, с которой опять приходится потрудиться. Новорожденный опять мотает головой, хватает, лижет, наконец присасывается правильно и долго сосет. Во время сосания груди младенец устанавливает зрительный контакт с матерью. Природа мудро предусмотрела, что новорожденные отчетливо видят на расстоянии 20-25 см и различают лица. Ребенок прилагаем определенные усилия, приоткрывая глазки и ища взглядом глаза своей матери. Такой зрительный контакт чрезвычайно важен для обоих, он является частью импринтинга – запечатления в памяти новорож­денного отличительных черт матери. Первичный импринтинг происходит в течение 2-2,5 часов после родов, и только в этот период, иначе время будет упущено. После практически двух часов сосания и ребенок и мама засыпают.

Важно понимать, что ребенок еще никогда не пробовал сосать грудь, это для него совершенно новое действие и ему крайне требуется мамина помощь. Новорожденный обладает инстинктами и рефлексами, помогающими процессу сосания груди. Но никакой рефлекс не поможет ему правильно захватить грудь, если мама просто лежит рядом, в 5 см от ребенка или не подает грудь повторно в случае, когда малыш ее потерял. Непродолжительное первое сосание груди или сосание только одной груди не дает в полной мере сработать механизму импринтинга. Длительное же сосание обеих грудей не только дает возможность маме и новорожденному узнать и запомнить друг друга, но также является залогом успешной лактации в дальнейшем. Также оно благотворно влияет на послеродовое восстановление матери, благодаря стимуляции сокращений матки, вызываемой раздражением соска.

Таким образом важно не просто знать, что полезно и важно приложить ребенка к груди в течении часа после родов. Важно сделать это не раньше и не позже, а именно вовремя, ориентируясь на новорожденного. Важно помочь ребенку правильно захватить грудь и сосать обе груди достаточно долгое время. Помните, что новорожденный только начинает жизнь, и успешное первое знакомство с грудью станет успешным началом жизни. А как гласит народная мудрость «Хорошее начало – полдела».

 

 

Шмакова Елена, консультант Центра «Мамин Дом» по грудному вскармливанию, мама 4-х детей

 

Подпишитесь на электронную версию Журнала «Мамин Дом» и Вы не пропустите новые статьи и материалы

 

 

 

 

 

Журнал Мамин Дом

Примечание: Журнал распространяется бесплатно  по женским консультациям, родильным домам и медицинским Центрам г.Новосибирска.

Подпишитесь на рассылку нашего Журнала, и Вы не пропустите новые статьи и материалы.